¿Estamos a tiempo para estimular el crecimiento óseo?

A través de la radiografía de mano y muñeca y el análisis de los indicadores de maduración esquelética de Fishman, es posible identificar si el paciente se encuentra antes, durante o después del pico de crecimiento puberal, una información fundamental para planificar tratamientos ortopédicos y ortodónticos con mayor precisión.

Christian Aguilar Rojas

Radiografía de la mano y muñeca

La región anatómica de la mano y la muñeca se ha consolidado como el estándar histórico para determinar la edad ósea ya que su estudio se remonta a partir del descubrimiento de los rayos X por Roentgen en 1895. En el ámbito ortodóntico destacan los aportes de Fishman, quien en 1982 introdujo el índice de maduración esquelética, al identificar 6 sitios anatómicos clave distribuidos en 4 estructuras de la mano:

· Pulgar

· Tercer dedo

· Quinto dedo

· Epífisis distal del radio

Entre los marcadores en la radiografía carpal destacan:

Igualdad del ancho epifisiario

Se da cuando los bordes laterales de la epífisis se han expandido horizontalmente hasta igualar exactamente el ancho de la diáfisis adyacente.

→Esta igualdad de ancho no ocurre en todos los dedos al mismo tiempo, sino en una secuencia ordenada:

  • EME 1: Falange proximal del 3er dedo

  • EME 2: Falange media del 3er dedo

  • EME 3: Falange media del 5to dedo